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心肌炎多与遗传和免疫有关

作者:yiluokuang.com  时间:2024-07-04
描述:绝大多数的心律失常(如室早)非心肌炎所致。
心肌炎在世界各国均属少见病。

心肌炎的发病机制:病毒感染后,免疫系统对心肌细胞的破坏为其主要的病理基础。

柯萨奇B病毒(CB)为心肌炎最常见的致病原,但临床上除暴发的心肌炎可能为病毒直接对心肌细胞的广泛破坏所致外,大多病例并非由于病毒的直接损害,而系由免疫系统失常所致。

自体免疫为心肌炎持续存在的原因。这种自体免疫的病理进程由遗传所决定。

人体感染柯萨奇病毒后,最初出现一群对付病毒的特异性自然杀伤细胞,可裂解感染的心肌细胞,但如果缺乏自然杀伤细胞,可能产生更严重的心肌炎。第二群T淋巴细胞在感染后6天出现,它们敌我不分地裂解未感染的心肌细胞。如缺少T细胞,则不引起心肌炎。这些杀伤细胞的力度和T细胞的效应程度决定于病毒的株型和感染者的遗传素质。

许多医生将室性早搏(简称室早)作为心肌炎诊断的依据,事实上儿童和青少年出现室早者可达50%之多,不足以作为心肌炎的诊断依据。心肌炎的发病多与遗传素质和免疫机制有关,绝大多数的心律失常(如室早)非心肌炎所致。因此,医生宜谨慎处之。

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